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生死一线!少年长期熬夜打游戏多病齐发 “ 大崩盘”原因令人乍舌

2022-10-12 11:05  编辑:焦志明  来源:成都商报-红星新闻

  少年多病齐发,面临生死一线

  10月11日,红星新闻记者从成都市第三人民医院了解到,8月28日中午13时,小鹏被紧急转送至成都市第三人民医院重症医学科一病区救治。他入院时已呈现严重的休克症状,血压仅65/32mmHg、心率达168次/分、呼吸频率达45次/分、血氧饱和度仅70%、心脏射血分数仅20%……

  面对“命悬一线”的少年,张川主任立即率领重症医学科团队联合多学科专家会诊,初步诊断为“暴发性心肌炎,心源性休克,且合并了重症肺炎,重度急性呼吸窘迫综合征,脓毒性心肌病。”

  张川说,暴发性心肌炎好发于青壮年,临床以病情凶险,迅速出现严重心律失常、心力衰竭和心源性休克为主要特征,死亡率可高达80%,“再加上心脏之外的一系列问题,经过综合判断,他预后可能会极差,存活机会也很小。”

  ECMO治疗成挽救少年唯一方法

  尽管希望渺茫,但医护团队却没有放弃。经过重症医学科、心血管内科、感染性疾病科、消化内科、肾脏内科等组成的多学科团队多次讨论,一致认为ECMO治疗是目前挽救小鹏生命的唯一方法。

  ECMO,即体外膜肺氧合,俗称“魔肺”。因其可替代患者的心肺功能,也被称作“人工心肺”。

  虽然找到了方法,但是治疗过程中将面临着抗出血、栓塞、感染等一系列难题。在与家属充分沟通并获得认可后,重症医学科ECMO团队立即启动治疗。凭借过硬的专业技术和优秀的团队合作,在30分钟内即完成了穿刺、预充、上机等流程,而后设备各项运转顺利。

  在该技术的支持下,原本用于维持血压的大剂量血管活性药物,以及用于维持氧合的呼吸机参数均迅速下调。

  而这,只是迈出了成功治疗的第一步。

  “治疗不是说把设备上了就完了,需要一个完整的救治体系支持,才能实现患者的最大化获益。”重症医学科ECMO团队曾薇医生介绍说,小鹏入院时还合并曲霉菌肺炎,肝功能、肾功能衰竭等诸多问题,因此除了ECMO做生命支持之外,抗感染治疗、凝血功能管理、循环管理、院感防控、营养支持、功能康复等等,都是整个治疗过程中不容忽视的环节。

  在多学科的联合发力之下,短短5天时间,小鹏的心脏功能已重新恢复活力,ECMO顺利下机。发病30天后,顺利从ICU病房康复出院,未留下任何后遗症,且未发生任何医院获得性感染,再创奇迹。

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