事情缘由
面对接诊医生一脸吃惊的表情,患者及家属无奈说出了如下事情经过。11月4日晚11点左右,22岁的患者傅某已刷好牙,为了进一步清洁舌苔,于是高仰着头刷洗舌根部,就在这时一不留神牙刷滑入咽喉部,随之剧烈的干呕不但吐不出来反而越吞越深,继而不一会儿的功夫就把整支牙刷都吞入。此后,患者至市内多家医院就诊,经外院医师推荐于次日10时许至莆田学院附属医院急诊科。
跌宕起伏
急诊行胸腹部CT发现1支长达18 cm牙刷倒置斜插在胃-十二指肠降部,经消化内科、胃肠外科联合会诊,考虑异物长且滞留位置较深,内镜取出难度极大,不排除需要转外科手术取出的可能性。听闻如此,现场患者及家属后悔自责而难过不已。
最终,在内镜中心医护团队及消化内科、麻醉科的密切协作下,在内镜中心黄新香副主任医师指导下,宋聪华主治医师成功将胃镜插至十二指肠球部,然后用圈套器套住上提牙刷柄部末端将牙刷拖至胃腔,经反复调整后将牙刷柄部末端拖入贲门及食管中,最后在食管腔中将牙刷柄部末端向镜端透明帽靠近以保护食管腔避免黏膜损伤和穿孔,最终将牙刷以长轴与食管腔平行状态下向口腔拖出,再次进镜探查咽喉部、食管、贲门、胃及十二指肠降部以远,未见活动性出血及穿孔。整个过程仅用了不到30分钟,内镜中心团队以精心的准备、精准的操作、精湛的手法及精致的配合完成了异物取出操作。患者术后安返病房继续观察,未诉特殊不适,并将在近日安排出院。