冠状动脉钙化在冠心病、糖尿病、高脂血症及长期维持性血液透析患者中发生率较高,严重钙化病变会显著增加冠状动脉介入治疗的操作难度和围手术期风险。近日,黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病五科介入团队在副主任邹国良的带领下,运用“振波球囊”技术成功为一名急性心肌梗死伴重度冠脉钙化病变患者顺利完成支架植入术,标志着我院在复杂冠脉钙化病变介入治疗方面取得重要突破,为重度冠脉钙化患者提供了更安全高效的治疗策略。
68岁患者姜先生因持续性胸痛来到我院心血管病五科就诊。入院后完善相关检查后,明确诊断为“急性心肌梗死”。为精准评估冠状动脉病变的特征,科室介入团队立即为其进行冠状动脉造影检查,并联合冠状动脉腔内影像学技术(OCT-IVUS)评估,结果提示:右冠状动脉近段狭窄程度达95%,呈360°环形钙化。通过常规预扩张球囊及后扩张球囊,均无法对坚硬钙化斑块实现有效扩张,需经充分预处理、松解钙化环后方可安全植入支架;若强行操作,极易诱发血管夹层、破裂等严重并发症,显著增高手术风险。
鉴于患者有多年糖尿病史、长期透析治疗且基础疾病复杂,手术风险较高,科室介入团队经全面病情评估,与患者及家属充分沟通后,决定采用国际先进的“振波球囊”技术实施介入治疗。术中,医生将振波球囊精准送至靶病变位置,通过高频冲击波对钙化斑块进行精准裂解,在最大程度保护正常血管壁的前提下,成功松解环形钙化、有效扩张管腔,随后顺利完成支架植入并实现良好贴壁,显著降低了术后支架内再狭窄的风险。手术过程整体平稳顺利,术后患者胸痛症状显著缓解,恢复情况良好。
据悉,冠状动脉“振波球囊”技术是当前国际上处理重度、环形冠脉钙化病变的先进技术手段之一。本例手术的成功开展,实现了我院在该领域技术应用的重要突破,为深受冠脉钙化困扰的危重患者提供了新的治疗选择。未来,龙中医一院心血管病五科将继续紧跟心血管病介入领域前沿进展,不断精进诊疗技术、优化治疗策略,为广大心血管疾病患者的心脏健康保驾护航。