黑龙江省医院胆道镜取石联合钬激光碎石成功破解复杂肝内肝门胆管结石难题

　　东北网3月10日讯(康艳立 董宇翔)近日，73岁的王大爷(化名)从黑龙江省医院普外一科顺利出院，复查CT显示，困扰他许久的肝内胆管、肝门胆管多发结石已被彻底清除，无需切除肝脏，身体正稳步恢复。这场让高龄重症患者重获健康的手术，正是该院普外一科刘大伟主任团队，凭借精湛的技术为患者量身打造的胆道镜取石联合钬激光碎石方案，用最小创伤破解了诊疗难题。

　　据省医院普外一科副主任李小东介绍，家住齐齐哈尔市的王大爷，身形瘦弱，此次就诊前已被肝内胆管、肝门胆管多发结石伴随胆道感染折磨多日，发热、寒战、腹痛不止，连正常进食都成了奢望。“在当地跑了好几家医院，都说老人年纪大、病情复杂，没法手术。”王大爷的家人回忆道，最终，他们辗转来到省城哈尔滨，先后咨询多家医院，均因手术难度高、风险大被婉拒，抱着最后一丝希望，找到了黑龙江省医院普外一科。

　　值得一提的是，王大爷十多年前就曾因化脓坏疽性胆囊炎、胆囊结石，在该科接受过手术治疗，正是那次诊疗中感受到的专业与贴心，让他及家人对普外一科医护人员充满信任。“虽然这次也有人建议我们去北京大医院试试，那里这类手术经验更丰富，但老爷子说啥也不去，就认准了黑龙江省医院，认准了刘大伟主任团队。”家人表示，这份沉甸甸的信任，也成为刘大伟主任团队攻坚克难的动力。

　　刘大伟主任做为黑龙江省卫生健康委普通外科学厅级领军人才梯队带头人，深耕肝胆胰疾病诊疗多年，曾在韩国峨山医院留学深造，擅长胰腺、肝胆疾病的微创治疗，兼具深厚的学术造诣与丰富的临床经验。面对王大爷的病情，他带领团队进行了全面细致的评估，发现患者不仅高龄体弱，腹腔网膜与肝脏及腹膜粘连严重，且结石多发并嵌顿于各级肝管，按照传统治疗方案，需切除部分肝脏才能清除结石，这对高龄患者来说创伤极大，术后恢复难度高、风险高。

　　为最大限度保护患者肝功能、降低手术风险，刘大伟主任团队反复研讨，最终确定了“胆道镜取石联合钬激光碎石”的手术方案，摒弃传统开腹切肝的方式，凭借精细操作实现“取石不留痕、治病不伤肝”。手术当天，刘大伟主任和李小东副主任共同上台，患者气管插管全麻后，团队沿原胆囊手术切口逐层进腹，用超声刀小心翼翼分离严重粘连的组织，精准暴露扩张的胆总管。随后，先用取石钳取出可探及的嵌顿结石，再借助直径仅3mm的胆道镜，灵活探查胆总管、肝总管、左右肝管及三、四级分支，对无法直接取出的结石，采用钬激光反复击碎、粉末化，再用大量盐水冲洗干净。

　　整个手术过程精准高效，团队全程严谨操作，每一步都力求将创伤降至最低。术后，团队为患者留置T管引流作为支架，细致缝合胆总管，全方位保障患者术后恢复。“手术非常顺利，全程出血少、创伤小，最大限度保留了患者的肝脏功能，这也是我们微创诊疗的核心目标。”刘大伟主任介绍道，相较于传统切肝手术，该方案不仅创伤小、恢复快，还能有效避免术后肝功能损伤等并发症，尤其适合高龄、体弱的复杂结石患者。

　　术后，在医护团队的精心护理下，王大爷的胆道感染迅速得到控制，发热、腹痛症状逐渐缓解，很快就能正常进食。复查CT显示，肝内胆管结石无任何残留，身体各项指标均恢复正常，顺利达到出院标准。“本来以为这辈子都要被胆结石折磨了，没想到不用切肝，手术就成功了，太感谢刘主任团队了！”出院时，王大爷的家人握着刘大伟主任和李小东副主任的手，难掩心中的感激。

　　此次手术的成功开展，不仅彰显了省医院普外一科在复杂肝内外胆道结石治疗领域的精湛技术与雄厚实力，更体现了医院“以患者为中心”的服务理念。该科始终深耕技术创新，不断提升复杂疾病诊疗水平，刘大伟主任带领团队凭借丰富的临床经验、严谨的诊疗态度，为众多肝胆胰疾病患者带来了健康福音，用仁心仁术守护龙江百姓的生命健康。未来，科室将继续聚焦技术突破与服务优化，让更多患者在家门口就能享受到优质、高效、微创的诊疗服务。