全周期精准管理 哈医大肿瘤医院神经内分泌肿瘤MDT门诊正式开诊

　　近日，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院正式开设神经内分泌肿瘤多学科团队(MDT)门诊，这一举措旨在破解神经内分泌肿瘤早期症状隐匿、误诊率高、治疗复杂的诊疗困境，同时标志着黑龙江省抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会相关诊疗工作迈入规范化、精准化新阶段。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院门诊化疗科主任、MDT团队负责人、神经内分泌肿瘤专家陆海波教授详细解读了神经内分泌肿瘤的诊疗特点、MDT门诊的优势及临床成果，为公众和患者带来权威诊疗指引。

　　据了解，神经内分泌肿瘤(NENs)作为一种可发生于全身多部位的罕见病，其确切病因尚未完全明确，被认为与遗传因素和环境因素共同作用相关，大部分为散发性，少数存在MEN-1、VHL等基因突变的遗传背景。陆海波教授介绍，该肿瘤症状极具多样性，主要取决于肿瘤是否具备激素分泌功能及发病位置、大小：约70%-80%的无功能型肿瘤早期无典型症状，中晚期因占位或转移出现腹痛、包块、黄疸等症状；而20%-30%的功能性肿瘤会分泌过量激素，引发类癌综合征、低血糖综合征等特征性表现，但这些症状常因缺乏特异性被误诊，公众对疾病的认知不足仍导致多数患者确诊时已处于中晚期，生存质量受影响，且缺乏规范的用药长期管理。

　　针对被纳入罕见病目录的胃肠胰神经内分泌肿瘤，陆海波教授表示，国内外指南共识对功能性肿瘤的治疗目标明确要求兼顾激素相关症状控制与抗肿瘤治疗，非功能性肿瘤则着重于抗肿瘤治疗。临床治疗方案需根据肿瘤分化程度选择：分化好的肿瘤生长缓慢，可采用生长抑素类似物、抗血管生成靶向药、mTOR受体抑制剂或口服化疗方案；低分化肿瘤恶性度高，首选铂类为基础的化疗。在早诊早筛方面，不同部位肿瘤有针对性检查手段，胃肠胰肿瘤常用胃肠镜及腹部CT，肺和胸腺肿瘤首选增强CT；有家族遗传病、长期吸烟或出现相关症状的高危人群需定期筛查，医生会根据个体情况制定个性化筛查方案，避免过度检查。

　　神经内分泌肿瘤可生长于身体任何部位，发病部位的差异导致临床症状各不相同，胰腺肿瘤可能引发黄疸、胰腺炎，胃肠道肿瘤易出现消化不良、贫血，肺部肿瘤则表现为咳嗽、咯血等，且不同部位肿瘤的激素分泌特点也存在差异。陆海波教授说：“这种高度异质性给诊疗带来巨大挑战，患者常因症状分散辗转多个科室，基层医生因接触较少、缺乏相关经验易导致误诊，而明确诊断和制定治疗方案需要多学科协作，这在基层医疗机构难以实现。正是为解决这些核心难题，哈医大肿瘤医院于今年8月21日正式开设神经内分泌肿瘤MDT门诊，为患者提供‘一站式’诊疗服务。”

　　据陆海波教授介绍，MDT门诊汇聚了肿瘤外科、内科、影像科、PET-CT、病理科、放疗科、介入科、妇科、消化内科、内分泌科等多个相关学科专家，诊疗流程高效规范，患者通过医院小程序挂号后，医生会进行初筛，符合诊疗条件的患者，可在每周三下午接受多学科会诊。会诊时，各科专家共同审阅患者病史、影像、病理等全部资料，从专业角度发表意见并达成共识，随后由陆海波教授向患者及家属详细解释个体化治疗方案，并负责后续治疗衔接与安排。与传统单一科室诊疗相比，MDT门诊以患者为中心，实现了多学科专家集体决策，基于最新证据和指南制定最优方案，避免患者奔波，提升诊疗效率，形成贯穿诊断、治疗、随访全周期的连续管理平台。

　　“精准诊断+多学科协作+个体化治疗”模式为神经内分泌肿瘤患者带来的核心获益，是让患者在关键决策点上一次性获得最适合的最优方案，避免误诊和延误。

　　陆海波教授表示，哈医大肿瘤医院神经内分泌肿瘤MDT门诊的开设，不仅发挥了医院多学科专家团队在该领域的丰富经验与诊疗优势，更通过规范化、精准化的诊疗模式，为东北地区神经内分泌肿瘤患者提供了高效、便捷的就医选择。陆海波教授表示，医院将持续依托MDT团队的协作优势，不断积累临床经验、优化诊疗方案，让更多患者受益于精准医疗的进步，切实提升神经内分泌肿瘤的诊治水平。