与“死神”竞速，打赢心脏“保卫战”——黑龙江省医院成功抢救急性心梗冠脉闭塞危重患者

　　东北网12月19日讯(康艳立 董宇翔)近日，黑龙江省医院成功完成一例高难度心脏介入手术，一名突发急性心肌梗死合并右冠状动脉完全闭塞的高危患者，在手术关键阶段甚至还出现了致命性心室颤动。在这千钧一发时刻，黑龙江省医院副院长、心血管中心主任王嵬民临危不乱，凭借快速反应与精湛技术，带领团队成功进行电除颤并打通了闭塞血管，最终将患者从死亡边缘拉回。这场高难度手术的成功，也再次彰显了黑龙江省医院在处理复杂高危冠心病方面的强大实力与应急水平。

　　据省医院心内三科张明亮医生介绍，哈尔滨市民李先生今年45岁，既往有高血压病史，在家中突然感到心前区持续性剧痛，休息和含服药物均无法缓解。家人见状立即将其送往黑龙江省医院香坊院区，急诊绿色通道随即启动。经急诊科医生初步检查并结合临床症状，高度怀疑为极为凶险的急性心肌梗死，心内三科李欣医师随后予以确诊。

　　省医院心内科介入团队随后迅速就位，为李先生进行了急诊冠状动脉造影。造影结果令人揪心：冠状动脉多支病变，情况复杂。最危险的是，为心脏大部分心肌供血的右冠状动脉(RCA)，自中段起发生了完全闭塞，血流中断(TIMI 0级)。这意味着心肌正在持续缺血性坏死，随时可能发生心脏骤停，必须立即开通血管，恢复血流。

　　手术在局部麻醉下立刻开展，为了应对可能出现的严重心动过缓或心脏停搏，王嵬民副院长和张明亮医生未雨绸缪，预先经股静脉置入了临时心脏起搏器进行保护。然而，就在手术最关键、也最危险的环节——使用抽吸导管清除右冠脉内血栓时，意外发生了。由于心肌缺血严重及手术操作刺激，李先生心脏突然出现心室颤动，这是一种致命性的恶性心律失常，心脏无法有效射血，等同于功能上的骤停！手术间内“警报”响起，气氛瞬间凝固。

　　“立即电除颤！”王嵬民副院长一声令下，训练有素的团队配合默契。一次精准的电击后，患者心律瞬间转为起搏器心律，随后逐渐恢复稳定的自主心律。从险情发生到成功处置，仅在分秒之间。这场突如其来的考验，不仅没有打乱手术节奏，反而印证了团队完备的应急预案和过硬的心理素质。

　　险情排除后，手术继续向最艰难的部分推进。右冠脉内的血栓负荷极重，团队反复使用血栓抽吸导管，多次抽取出大量白色和红色混合血栓。为确保血管畅通无阻，在处理残余狭窄时，医生们凭借丰富的经验，选用支撑力强的导引导管，将扩张球囊精准送达病变部位，以合适的压力进行扩张。最终造影显示，原先完全闭塞的右冠脉恢复畅通，血流达到理想的TIMI 3级，手术取得圆满成功。

　　术后，李先生安返病房，经过后续精心治疗，恢复良好。“当时只觉得天旋地转，胸痛欲裂，根本不知道手术台上经历了那么危险的一刻。感谢省医院的专家们，是他们的果断和专业救了我的命！”劫后余生的李先生感激不已。

　　本次成功抢救，也再次体现了黑龙江省医院心血管中心在复杂冠脉介入治疗领域的技术高度。面对冠脉完全闭塞、高血栓负荷以及术中突发室颤等多重挑战，团队展现出了冠脉血栓抽吸术、临时起搏器保护、急性心律失常电复律及复杂病变处理的综合技术能力。尤其是对术中突发恶性心律失常的及时有效处理，是保障手术安全、挽救患者生命的关键。

　　黑龙江省医院心血管中心始终坚持以患者为中心，打造了一支反应迅速、技术过硬、敢于担当的“救心”团队。此例高危患者的成功救治，不仅是技术与经验的胜利，更是生命至上理念的生动实践。未来，中心将继续优化急性胸痛救治流程，以更先进的技术和更优质的服务，为龙江百姓的心脏健康构筑起坚实的防线。