立秋后胰岛素科学控糖指南：警惕四大隐患，保障血糖平稳

　　立秋过后，昼夜温差呈现出显著增大的态势。哈尔滨市红十字中心医院内分泌科主任刘爽指出，立秋后胰岛素使用者的血糖会有少许波动。气温骤变、高脂饮食、运动量减少以及情绪波动构成了影响血糖平稳的核心隐患，需通过科学干预手段预防急性并发症的发生。

　　刘爽主任介绍，气温降低会使胰岛素的吸收速率减缓，尤其是短效或速效剂型的胰岛素，这会导致餐后血糖出现“先升后降”的现象。在进行胰岛素注射前，需对腹部进行预热处理，并提前15 - 30分钟注射，避免盲目增加胰岛素剂量，以防引发夜间低血糖。与此同时，运动量的减少容易导致基础胰岛素相对过量，因此需每周对凌晨2 - 3 点的血糖进行监测，若血糖值低于4.0 mmol/L，应立即对胰岛素剂量进行调整。建议以室内运动(如太极拳、运动操等)替代久坐，每日进行半小时的室内运动可使胰岛素敏感性部分提升。秋季常食用的高脂高糖食物(如炖肉、月饼)会延缓胃排空，致使胰岛素作用峰值与血糖高峰出现错位。若餐后2 小时血糖持续高于10.0 mmol/L，应在医生的指导下拆分胰岛素剂量。

　　专家提醒

　　刘爽提醒广大市民一定做到“四维协同”的管理策略：

　　一是动态监测，每周进行2 - 4 次空腹及餐后血糖监测，且监测时段应覆盖凌晨；

　　二是注射优化，轮换在腹部、大腿部位进行注射，以防止脂肪增生；

　　三是个体化调整，当体重变化超过3%或作息变动超过1 小时，需重新评估胰岛素治疗方案；

　　四是代谢支持，每日进行20分钟的日晒以补充维生素D，若患者持续处于抑郁状态，则需进行心理干预。

　　刘爽主任强调：“胰岛素是控糖的工具，患者才是血糖管理的主导者。在季节更替时，多一分观察，少十分风险。” (王石磊 马冀)