近日,哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领电生理团队为一位21岁的Alstrom综合征患者实施了心脏射频消融手术,成功治疗持续性房扑,恢复窦性心律,目前恢复良好。据介绍,ALSTROM综合征为一罕见的遗传性疾病,患者的基因有突变,使得身体多重器官产生异常,此症病征通常在婴儿时期即可出现。
家住牡丹江,今年21岁的小丽(化名),在两年前确诊为Alstrom综合征。在半个月前她突发心悸、气短等症状,当地医院就诊后确诊为房扑,心率持续在150-200次/分,由于小丽患有Alstrom综合征,导致她视力障碍、肥胖、糖尿病、心脏扩大、室内传导阻滞、脾大、血小板减低等多种病症。此次突然出现房扑,且为无休止发作,用药不缓解,病情复杂,手术风险较高,由当地转入哈医大二院心内科重症监护室。于波教授和李述峰主任医师带领心脏重症团队、电生理团队进行了详细的术前评估和讨论,制定了周密的手术方案。
手术由李述峰主任医师指导,曹威副主任医师和徐健技师配合进行。手术过程中,由于患者心脏扩大,同时左肺实变,心脏移位,导致患者在手术操作过程中需要克服解剖上极大的困难。应用三维系统精密标测显示左房大面积瘢痕区,左肺静脉远端消失,该患者同时合并有多种不同周长的房扑房速,经过精密的标测,对左右房进行细致的分析,精准定位病灶,成功实施了射频消融术。经过四个多小时的努力,患者心律恢复为窦性心律,手术取得成功。
术后第二天转入心内科普通病房进行密切观察。术后,小丽生命体征平稳,心悸、气短等症状明显缓解,恢复情况良好,已经顺利出院。曹威副主任医师表示,患者术后仍需定期随访,密切监测心脏功能,此种无休止房速如持续将加重心衰,成功消融为患者的生活质量带来了显著改善。
于波教授表示,Alstrom综合征导致患者的心脏扩大,室内传导阻滞,出现复杂的房性心律失常,问题非常复杂,手术难度较大。此次手术的成功,哈医大二院心内科电生理团队经过周密的准备和计划,哈医大二院心内科在治疗复杂性心律失常有着丰富的经验,此次治疗也体现了高超技术水平以及团队的默契配合。
哈医大二院心内科2008年成为卫生部首批东北三省唯一一家含冠心病、心律失常、先心病介入治疗的培训基地;2002年开始开展房颤导管消融,目前是黑龙江省累计开展房颤导管消融治疗数量最多的医院,唯一一家开展全部导管消融种类的中心;哈尔滨医科大学附属第二医院房颤中心是中国房颤介入培训示范基地,是黑龙江省第一家房颤中心示范基地;国家心律失常介入质控中心黑龙江质控中心;是省内首家独立完成房颤一站式治疗的中心且目前完成房颤一站式手术最多的中心。
(田为 曹玥)