哈尔滨儿童医院专家“网上门诊”：如何监测患儿哮喘控制是否良好？

　　呼吸系统常见疾病有：上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等。常见症状有：发热、咽部疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、声音嘶哑、胸闷等。在“网上门诊”中，有部分是需要在呼吸内科门诊定期复诊的“老患者”——支气管哮喘儿童，支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病，许多危险因素可引起哮喘急性加重，被称为“触发因素”，比如：病毒感染、药物、变应原刺激、环境污染等等。哮喘发作不仅影响孩子的学习和生活，又可以导致孩子的智力、记忆力以及执行功能等方面的下降，同时也给家庭带来经济压力。

　　呼吸内一科主任张艳秋表示，呼吸内科“网上门诊”哮喘患儿的家长比较关心的几个问题：

　　家长咨询：如何在疫情期间避免哮喘发作？

　　专家解答：应避免接触过敏原；积极治疗和清除感染灶；去除各种诱发因素；长期正确使用控制药物治疗是预防复发的关键。

　　家长咨询：如何监测患儿哮喘控制的是否良好？

　　专家解答：家长要学会给哮喘患儿在家中进行定期哮喘控制测试，可以通过两个问卷进行简单评估：1)哮喘控制测试(C-ACT)问卷，共有7个问题，问卷满分为27分。C-ACT评分≤20分提示哮喘未控制；21、22分为部分控制；≥23分为控制；如得分小于22分，建议尽快咨询医师。2)TRACK问卷：满分为100分，若得分为80分以下，可能存在控制不佳，需尽快咨询医生。

　　家长咨询：在家中给患儿雾化吸入应注意哪些？

　　专家解答：哮喘急性发作时如不能及时就诊，家中有雾化器的尽快给予患儿做雾化吸入，雾化吸入应注意以下事项，1)采取正确的体位，应采取坐位或半坐位。2)合理调节雾量应从小雾量开始，逐渐增加雾化量。3)合理安排雾化时间，每日2～3次，每次间隔4h以上。如雾化吸入不能缓解喘息发作，需尽快就医。

　　家长咨询：有哪些先兆症状出现患儿需要及时就医？

　　专家解答：如果患儿出现黏膜过敏现象，如鼻、眼睑痒、打喷嚏、流涕、干咳，呼吸加快、气短，年龄大一点患儿自觉胸部有紧缩感、胸闷、咽喉发痒，一旦出现以上所示先兆，请及时就近就医。要尽量避免接触过敏原等诱发因素，注意心理护理。按医嘱规范用药，掌握正确用药方法。如有急性发作，请及时就医。

　　在“网上门诊”咨询中，还有一部分家长对患儿突然出现的急性症状如发热、咽部疼痛、喉中痰鸣及一些慢性症状如反复咳嗽、迁延不愈等情况进行问诊，医生们都耐心、及时地解答了家长们的问题。