产妇脂肪量超标导致手术困难 专家提醒：孕期也要科学控制体重

　　近日，哈尔滨市红十字中心医院产二科主任医师皮向辉、主治医师杨欣璐做了一台“艰难”的手术。原本只是一台普通的剖宫产手术，因为产妇体重过大，呈“向心性”肥胖，腹壁、腰腹部手术部位脂肪层较厚，后背麻醉穿刺部位脂肪层也较厚，增加了手术、麻醉双重难度。

　　今年28岁的丹丹，分娩时体重达到110公斤，腹围122厘米。据手术的医生说，产妇后背的脂肪很厚，“麻醉针都快不够长了”，给麻醉增加了很大难度。同时，肚皮上的脂肪也给手术增加了难度。这也是这三个月以来，产二科第六名“重量级”产妇分娩，体重最大的甚至高达123公斤。

　　丹丹孕前体重只是超重，但由于“总是想吃点啥”，加上家人的宠爱，锅包肉、炸鸡、奶茶、蛋糕……变着花样吃，丝毫不加节制，整个孕期一共增长了将近35公斤。

　　然而，像丹丹这样的情况如今并不少见。32岁的萌萌没有注意孕期营养均衡，热量摄取过多，孕期体重增长26公斤。怀孕36周时由于血压、血糖飙升导致早产，宝宝出生后体重有9斤8两，宝宝出生后还发生了低血糖。“我控制了很多，肉和主食都减量了，总感觉肚子饿，却还是长胖。”萌萌表示怀孕早期听“过来人”说多吃葡萄宝宝的眼睛会又大又亮，她一次就能吃一盆，而这正是孕妇们平时常踩雷的“水果误区”。有些准妈妈为了生一个健康、漂亮、皮肤白净的宝宝，几乎把水果当饭吃，有的甚至一天吃两三公斤，这种饮食是极不科学的。一般来说，孕妇每天摄取不超过400克水果。水果除了提供维生素、膳食纤维外，其他营养成分并不多，反而含糖量不少，多吃极易造成热量积聚，血糖忽高忽低，导致肥胖等。近年来，孕妇因暴食水果而引发营养失衡的例子屡见不鲜。

　　由于人民生活水平的不断提高，孕期的营养水平大大改善，甚至出现了孕期营养过剩的情况，再加上人们对孕期合理营养、保健知识的认识不足，导致近年来“巨大儿”的发生率呈明显上升趋势。很多妈妈都会对宝宝有“不要输在起跑线”上的期许，但是盲目进补不可取。如果孕妈妈体重增长过多、过少或者长期缺乏某种重要营养素，都可能会出现贫血、缺钙、妊娠期糖尿病、高血压、高血脂等孕期合并症、并发症。肥胖不仅增加分娩期风险，而且进退两难，产妇盆底组织厚、体重大，“顺”则产程缓慢、体力消耗大。腹壁脂肪厚，“剖”则加大操作难度，不停在和脂肪抢空间。此外，对母婴远期健康也有显著的影响。很多孕妈妈吃完饭后立刻躺着或者睡觉，缺乏运动，这样多余的热量很容易吸收到胎儿身上。很多孕妈妈长肉并不是因为鱼类、肉类吃得多，而是因为大量食用蛋糕、点心等高热量碳水及一些含糖量高的水果。其实，对于孕前体重正常的女性来说，孕期体重增长范围在11.5公斤～16公斤，如果孕前体重指数超过24kg/m2的女性，建议体重增长不超过10公斤。张卉主任提醒，孕晚期胎儿增长速度较快，而一些孕晚期孕妈妈认为即将分娩，对于饮食不加控制，使得自身与胎儿的体重迅猛增长。准妈妈们可以适量吃一些鱼、禽、蛋、瘦肉等富含优质蛋白质的食物，并且最好能保证每天喝300毫升以上的奶制品。孕期需要补充维生素和矿物质，充足的维生素B12、叶酸、钙、铁等维生素和矿物质，最好通过均衡膳食来保证摄入量。但如果条件有限，也可在医生的指导下服用孕期膳食补充剂。饮水充足有助于保持身体的代谢水平，也可以预防尿路感染和便秘。孕期女性每天需要比普通成人多喝200毫升的水，不要等到口渴才喝水，也尽量避免饮用咖啡、茶及含糖量高的果汁饮品。(王石磊 叶鸿)