不让癌症患者孤单前行！大庆市民生政策为患者保驾护航

　　东北网11月27日讯 “妈，你放心治病吧，我就是砸锅卖铁也不能不管你。”医院门口，两个女人抱在一起痛哭失声。这是怎么了?

　　原来，刘女士的母亲在一个月前查出了晚期胃癌，为了不拖累唯一的女儿，她一直不配合治疗。可刘女士哪里忍心让妈妈有病不治?

　　在我国，癌症等重大疾病治疗已呈现“三高一低”的趋势：发病率越来越高、治疗费用越来越高、治愈率越来越高，年龄越来越低。

　　很多肿瘤患者因为没有医保看不起病而失去生命，更多家庭因为治疗癌症债台累累。

　　幸运的是，与癌症患者及其家庭联手对抗“肿瘤君”，市卫计委、医保局以及相关部门一直在路上，彰显了一座城市的抗癌责任与担当。

　　城乡居民医保恶性肿瘤住院费用可报销70-80%，门诊治疗费用每年最多报销2000元

　　家住万宝小区的市民山哥患肺癌4年，发病后无力工作，靠爱人给烧烤店穿串维持生计。

　　“要不是媳妇当年给我交了医疗保险，这次得病真得倾家荡产。”山哥深有感触地说。

　　山哥没有正式工作，参加的是城乡居民医保高档医疗保险，每年交420元。患病后，依据大庆市城乡居民医保报销政策，山哥可享受恶性肿瘤住院费用80%的报销待遇，也享受每年最多2000元的恶性肿瘤门诊辅助治疗费用。

　　有了这些报销政策，目前处于肿瘤术后恢复期的山哥，经济压力大大减轻。

　　据了解，大庆市肿瘤治疗费用医保政策报销主要分为两大类。

　　在恶性肿瘤住院费用的报销政策方面：城镇职工基本医疗保险合规住院费用在职和退休人员报销比例分别为85%和90%，参加公务员医疗补助或者补充医疗保险的报销比例提高5%。城乡居民医保参加低档、高档的成年居民报销比例分别为70%和80%;未成年人住院费用报销比例为80%。

　　需要提醒患者的是，根据医院级别，不同医院有不同的住院起付线;医保报销时要执行省里的目录，住院费用项目中，还有需要个人额外部分自付或者全额自付的乙类和丙类项目;恶性肿瘤住院费用报销全年只承担一次起付线。

　　在恶性肿瘤门诊治疗费用报销政策方面：恶性肿瘤治疗包括放化疗及其他辅助治疗，城镇职工及城乡居民门诊放化疗费用执行住院费用的报销比例及年度最高报销限额。城镇职工恶性肿瘤门诊辅助治疗费用(非放化疗费用)年度报销限额为：第一年1.5万元，第二年和第三年1万元，三年以上的0.7万元。恶性肿瘤复发或转移的，视同初次发病;报销比例为：参加基本医疗保险的，报销80%;参加公务员医疗补助和企业补充医疗保险的，报销85%。城乡居民恶性肿瘤门诊辅助治疗费用(非放化疗费用)年度报销限额为2000元，起付标准和报销比例与门诊慢性病一致。

　　36种谈判药品今年初纳入医保报销范围，本月20日起17种药品进入医保报销目录

　　长期以来，国外一些治疗癌症等重大疾病的专利药品和原研药品在中国售价昂贵，给患者造成沉重的经济负担。

　　为降低药价，从2015年起，我国按照“以量换价”的原则，开始以国家名义与药企进行药价谈判，通过协商谈判，这些药品价格大幅下降。

　　2017年下半年，国家将36种谈判药品纳入医保报销范围，谈判后，这些药品平均降价幅度达到44%，最高达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。

　　市医保局按照省里部署，从今年1月份起，将这36种药品及省里4种抗癌药品纳入大庆市医保报销范围。其中，易瑞沙、赫赛汀、格列卫等19种抗肿瘤靶向药，城镇职工医保参保人员个人先行自付30%，城乡居民医保参保人员个人先行自付45%。扣除先行自付应承担的金额后，由统筹基金按照规定比例支付。具体来说，城镇职工能报销63%左右，城乡居民医保能报销40%左右。

　　需要提醒患者的是，在使用抗肿瘤靶向药前，一定要办理备案程序，需要提供基因检测报告(不需要基因检测的可由三级医院出具明确的诊断报告)到医保局办理备案即可，办理备案手续后发生的医疗费用就可以享受医保报销待遇。

　　更让癌症患者欣慰的是，11月11日，省医保局又发布惠民新政，将“阿扎胞苷”等17种国家谈判抗癌药品纳入我省医保报销范围，这17种抗癌新药仍将执行上一批次的报销政策，市医保局已对药品目录进行更新维护，本月20日起，参保群众使用这些药品发生的费用可按照规定报销。

　　城市癌症早诊早治项目开展6年，筛查2.4万余人次，发现疑似和确诊癌症近千例

　　家住让胡路区的市民小玲今年46岁，在去年参加城市癌症筛查时查出患有乳腺癌。

　　那段时间，小玲很难接受这个事实，因为她在去年2月检查身体时，还很健康。

　　今年3月，小玲听取了医生和家属的建议，做了乳房切除手术，手术很成功。现在的她病情稳定，身体恢复良好，周围的朋友都说她的气色好了，也有了笑模样。

　　大庆市城市癌症早诊早治项目从2012年10月启动。据市卫生部门统计，经过连续6年开展肺癌、上消化道癌(包括食管癌、胃癌)、结直肠癌、乳腺癌、肝癌的筛查工作，累计开展一般人群高危风险评估近4.6万人次，筛查2.4万余人次，发现阳性病例、癌前病变、疑似和确诊癌症近千例。

　　大庆市癌症筛查对象只要为筛查区内本市常住户籍人口、实足年龄40岁至74岁(以身份证上的出生日期为准)、无严重器官功能障碍或精神疾患，自愿参加并且能接受问卷调查者。需要注意的是，已经确诊的肿瘤患者、有其他严重的内外科疾病正在治疗者及既往参加过免费癌症筛查者排除在外。

　　符合筛查条件的居民参加本项目时，需填写《防癌风险评估问卷》，相关专业人员会通过高危人群评估模型对可能患的五类六种常见癌症，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌(食管癌、胃癌)和肝癌的风险进行评估。如果评估结果提示该评估对象为某种癌症的高风险人群，将邀请其参加这种癌症的相应免费筛查。

　　癌症筛查的主要方法包括：肺癌：低剂量螺旋CT;乳腺癌：40-44岁者，乳腺超声检查(有可疑发现者加X线检查)。45岁以上者，乳腺超声+X线;结直肠癌：便潜血检查和/或结肠镜+指示性活检病理检查;食管癌、胃癌：胃镜+指示性活检病理检查;肝癌：腹部超声+甲胎蛋白(AFP)检测+乙肝病毒表面抗原(HbsAg)检测。

　　今年城市癌症早诊早治项目已启动，市民可到11家社区卫生服务中心参与问卷调查

　　全市2018-2019年度的城市癌症早诊早治项目已经启动，今年，将对1.2万人进行防癌风险评估问卷调查，并对评估出的4000名高危人群进行免费癌症筛查。

　　据了解，今年大庆市的一般人群高危风险评估工作将由11家社区卫生服务中心承担。其中，萨尔图区3家，让胡路区6家，龙凤区1家，红岗区1家。符合筛查条件的居民可以到任何一家项目社区卫生服务中心参与问卷调查，比如，大同区城镇居民符合筛查条件的，可以到红岗区参与问卷调查。此次筛查时间已于本月开始，至2019年3月31日截止，问卷调查将在2019年2月28日结束。

　　据市卫计委工作人员介绍，卫生部门所有的项目点都将开展随访工作，由项目社区工作人员按照国家项目组确定的需随访高危人群范围，定期随访居民，未做进一步诊断的居民将自动成为本年度筛查的高危人群。

　　据悉，对于癌症早诊早治项目评估出的高危人群，医疗机构还将免费提供相关检查，患者可以得到早期诊断和治疗的机会，生命的时间和质量都会大大提高。

　　市卫计委副主任李敬告诉记者，城市癌症早诊早治项目是改善生命质量、提高人口素质、强化卫生服务能力、提升群众幸福指数、增强区域竞争力的重要载体之一，也是为百姓搭建的一个实实在在的健康民生平台、服务平台。市卫生部门将从城市癌症早诊早治项目着手，探索“防、治、管、康”一体化的癌症防治管理新模式，倡导健康生活方式，增强全市居民的健康意识，减少或降低危险因素影响，提高人民群众健康水平，倾力打造健康美丽的新大庆。

　　大庆市2018-2019年度城市癌症早诊早治项目点及电话