黑河市DRG支付改革显成效

　　自2022年12月DRG支付改革落地实施以来，我市通过科学预算管理、动态政策调整和精细化资源整合等多维度创新举措，有效遏制医疗费用不合理增长，推动医疗机构向高质量发展转型，切实减轻参保群众就医负担，为构建高效、公平的医保支付体系奠定基础。

　　科学编制支出预算，保障医疗收入合理增长。实行全市统一总额预算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，以近三年度医保基金各项目支出为基数，综合考虑参保人数增长、住院率、政策调整等因素安排预算。按月将应拨付资金的90%拨付到医疗机构账户，剩余10%年终清算支付。

　　建立沟通反馈机制，畅通问题反映渠道。我市在出台DRG付费方案、分组方案以及医保支出管理政策措施前，通过专项工作交流群、发放征求意见函、召开医药机构座谈会、专家论证会等形式，征求技术指导组意见，对合理化建议及时采纳应用，对未采纳的意见和建议说明理由，进一步推动医保政策制定民主化、科学化。

　　动态完善支付政策，促进医保支付公平合理。2022年以来，我市坚持每年对DRG支付政策进行动态调整，相继建立特例单议、基础病组等机制，鼓励医疗机构收治疑难重症、开展新技术应用，赋能医疗机构。

　　精细化管理资源，提高整体运营效率。为适应DRG改革，各定点医疗机构将明确自身战略定位，从长远角度出发，制定与DRG体系相契合的战略规划。我市将对医疗资源进行合理配置和利用，实现提供更高效、更经济的医疗服务。同时，激励医疗机构提供更高质量的医疗服务，进一步优化医保支付流程，提高医保基金的使用效率。

　　优化基金预付机制，减轻医疗机构垫资压力。我市明确DRG付费实行按月度预结算、年终清算，年初按照上年度医疗机构月平均支出预付1个月的周转金，周转金在每年初拨付，年底前将周转金返回医保财政专户。

　　新闻链接

　　DRG(Diagnosis Related Groups)?是一种用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的重要工具。DRG付费是将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再按项目逐项付费，旨在实现“医-保-患”三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变。