哈尔滨市红十字中心医院专家提醒冬季劳累警惕突聋

2017-01-09 16:28 　编辑：王聪　来源：东北网

　　东北网健康频道消息 (通讯员孙丽霞王积原) 入冬以来，门诊头晕眩晕伴有耳聋的患者明显增多，且有年轻化的趋势，有很多患者没有重视，造成永久性耳聋。据哈市红十字中心医院神经内科副主任王积原说，突发性耳聋(简称突聋)是指突然发生的感音神经性听力下降，多伴有眩晕发作。通常在数分钟、数小时或一天之内(一般在12小时左右)患者听力下降至最低点，部分患者伴有耳鸣、耳闷胀感、听觉过敏或重听，耳周感觉异常，患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等。如果一直延误治疗，严重的可能几天内就会听力消失，造成彻底性的耳聋。

　　突聋都有哪些表现呢?

　　耳聋：此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋，慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展，其程度自轻度到全聋，可为暂时性，也可为永久性，多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。

　　眩晕：大部分突聋患者伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋者，可伴有恶心、呕吐，持续约4-7天，轻度晕感可存在6周以上，少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为其他疾病。

　　耳鸣：耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%，一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间，有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

　　耳堵塞：耳堵塞感一般先于耳聋出现。

　　眼震：如眩晕存在可有自发性眼震。

　　为什么会出现突聋呢？

　　突发性耳聋的病因尚不明确，西医认为可能与内耳血液供应不足引发神经损伤所致有关。突聋常被称为“耳中风”，各种引起血管不通的因素都可造成突聋。有高血压、糖尿病的人，微血管已有病变，比较容易出现内耳血管堵塞，发生突聋。寒冷、过度劳累、嗜好烟酒或情绪急躁者在激动后血管收缩、痉挛，内耳供血不足也可诱发突聋。

　　此外，一些年轻人长期处于KTV、迪吧等噪音环境、不当使用耳机听音乐等，也会造成听力下降或引起突发性耳聋。“久鸣则聋”，耳鸣是突发性耳聋的信号，耳鸣的出现，往往是告诉患者耳朵出问题了。

　　突聋该如何治疗？

　　突发性耳聋治疗上缺乏特异性，治疗“突聋”的关键就是抢时间，患病7天内是抢救听力的最佳时间，超过2周治愈希望渺茫。神经内科副主任王积原介绍，突发性耳聋一般采用综合性治疗，方法如下：

　　1、一般治疗：注意休息，保证睡眠，放松心情，眩晕急性期应对症治疗，积极治疗原发病，如高血压、糖尿病等。

　　2、糖皮质激素：目前作为一线治疗，首选全身给药，但应注意全身应用激素治疗的禁忌症。此外鼓室内注射或耳后注射给药也是一种治疗方法，适用于有全身应用激素禁忌症的患者，也可作为挽救治疗，用于突聋常规治疗无效或未完全恢复者。

　　3、改善血液流变学、扩张毛细血管以及纤溶治疗。

　　4、营养神经及改善内耳能量代谢的药物。

　　5、抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用。

　　6、低钠饮食有利于减轻可能的膜迷路积水。

　　7、高压氧的疗效国内外尚有争议，一般不作为首选治疗方案。

　　突聋的患者一般会出现焦虑，脾气暴躁，情绪波动大，甚至出现睡眠障碍，这时需要医护人员的关心和照顾。医生需向患者解释病情，使患者正确认识该疾病，放松心情，保证睡眠，这样也有利于听力的恢复。

　　神经内科副主任王积原说，大约有20%的突聋患者经过充分休息后听力可以恢复，但绝大部分患者需要依靠药物治疗才能恢复听力。发病一周内开始治疗者，70%-80%的患者疗效较好，听力有望部分恢复甚至治愈；超过一个月不治疗，则治愈的可能性大大降低。因此当出现眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷等症状时，不要存在侥幸心理，需及时到医院就诊并进行规范化治疗。总体来说，开始治疗的时间越早，预后就越好。

冬季天气寒冷，神经内科副主任王积原提醒有脑血管病危险因素的患者要注意保暖，尤其是头面部保暖。另外突发性耳聋的患者逐渐年轻化，这与年轻人工作学习压力过大、过分熬夜、过于劳累等生活不规律有一定的关系，因此应该在工作学习之余要适当放松、注意休息、保证睡眠。